Abordagem nutricional da doença renal crônica
Jonathan Elliott, MA, Vet MB, PhD, Cert SAC, Dipl. ECVPT, MRCVS Royal Veterinary College, Londres, RU Denise Elliott, BVSc (Hons), PhD, Dipl. ACVIM, Dipl. ACVN Comunicação Científica, Royal Canin, EUA

Introdução

A composição da dieta é importante para a manutenção da homeostasia em animais que sofrem de insuficiência renal crônica (IRC) e ajuda a melhorar a qualidade de vida dos animais. Em alguns casos, as medidas dietéticas podem prevenir a progressão da IRC até uma fase em que o desenvolvimento se torna fatal, a menos que seja realizado um tratamento de substituição renal (transplante).

As recomendações dietéticas e outras formas de tratamento médico devem ser adaptadas às necessidades de cada paciente, de acordo com a apresentação clínica e os resultados dos testes laboratoriais. A insuficiência renal crônica é progressiva e dinâmica, por isso, é necessário realizar exames clínicos e análises laboratoriais regulares e adaptar o tratamento às alterações observadas para que permaneçam efetivas.

Lutar contra a anorexia e manter um consumo energético suficiente

Nos casos avançados de IRC, o elevado acúmulo de resíduos nitrogenados possuem uma ação irritante nas mucosas. O animal sofre de náuseas e vômito e tende a perder o apetite. Se esta situação persistir durante algum tempo, o animal sofre ainda mais perda de peso e a sua esperança média de vida é reduzida.

A ingestão energética do animal dever ser adaptada às suas necessidades e por isso o seu peso e condição corporal devem ser avaliados com regularidade. Os gatos geralmente necessitam entre 50 e 60kcal/kg/dia, e os cães cerca de 70 kcal/kg peso corporal0,75/dia. Uma vez que os lípidos fornecem cerca de duas vezes mais energia do que os carboidratos por cada grama consumida, aumentam a densidade energética do alimento, tornando possível a diminuição do volume de alimento a administrar e assim reduzir os riscos de náuseas e vômito. Pode ser necessário tentar vários diferentes alimentos antes de selecionar aquele que o animal prefere. Por vezes é útil aquecer o alimento (no caso dos alimento úmidos) e administrá-lo ao animal pequenas quantidades a intervalos muito regulares. O apetite dos animais pode também ser estimulado pela adição de substâncias aromatizantes à dieta base.

Razões para restringir a ingestão de proteína na doença renal crônica

Existem duas razões para a restrição do nível de proteína numa dieta formulada para a doença renal:

Minimizar a azotemia/uremia – mais apropriada para o fim da Fase 3 e para a Fase 4 da IRC em cães e gatos;

Diminuir a proteinúria mediada por hiperfiltração glomerular, resposta de má adaptação à IRC que contribui para a progressão da lesão renal.
Esta é a razão para a redução da ingestão protéica nas Fases 2 e 3 da IRC.

Uma vez que a IRC atinja a fase urêmica (fim da Fase 3/ início da Fase 4 na classificação IRIS), é recomendado reduzir a ingestão de proteína de modo a garantir que o bem-estar do animal não seja afetado de modo adverso pela uremia. A determinação da razão uréia: creatinina plasmáticas é útil na avaliação da resposta do animal à restrição protéica (diminuição da produção de resíduos nitrogenados). Nos cães, os valores de referência têm sido recomendados de acordo com os níveis de ingestão de proteína, mas nenhum foi publicado ainda para gatos.

A eficácia da redução da ingestão de proteína como um tratamento para a proteinúria é muito controverso no cão e no gato. Em estudos experimentais com ratos, esta estratégia demonstrou ajudar a retardar a progressão das lesões renais (3), de modo que a restrição protéica foi também recomendada para as outras espécies. Estudos semelhantes têm sido conduzidos em animais de estimação, mas nos casos em que a ingestão de proteína foi mais limitada (2,7g/kg/dia), os animais apresentaram sinais de má nutrição protéica e uma diminuição na albuminemia no final do estudo (4). Um estudo subsequente falhou ao tentar evidenciar qualquer efeito benéfico na restrição de proteína (5,2-5,3g/kg/dia) quando a azotemia foi limitada (Fase 1 e 2 da doença renal crônica, de acordo com a classificação IRIS) (5).

Parece ser evidente, a partir de estudos publicados de modelos felinos, que evitar dietas com níveis elevados de proteína, particularmente as formuladas com proteína animal, deva ser recomendado em gatos com IRC. Outra abordagem dietética para limitar a proteinúria é através da suplementação dietética com ácidos graxos poliinsaturados (PUFA) da série ômega 3. Em cães com IRC, a administração de uma dieta enriquecida com ácidos graxos de cadeia longa ômega 3 retardou a progressão da deterioriação da TFG (taxa de filtração glomerular) (6). Embora sejam necessários outros estudos para determinar o impacto dos ômega 3 na progressão da IRC em animais de estimação é, sem dúvida, muito importante garantir ao animal a ingestão desses ácidos graxos, como o EPA (ácido eicosapentaenóico) e o DHA (ácido docosahexaenóico), uma vez que os gatos não possuem na enzima delta-6- desaturase, o que compromete a sua síntese. Deste modo, o óleo de peixe deve estar sempre contido nos alimentos para animais de estimação com doença renal crônica.

Prevenir o hiperparatiroidismo renal secundário através do controle da hiperfosfatemia

Quando a TFG diminui e o consumo de fósforo se mantém igual, ocorre uma discrepância entre a quantidade de fosfato excretada diariamente na urina e a quantidade consumida, havendo acúmulo de fosfato no organismo, o que promove o hiperparatiroidismo e a progressão das lesões renais. Inicialmente, o objetivo é de reduzir o consumo de fósforo através de alimento apropriado de modo a controlar a secreção de PTH. Na fase 3/4 é, contudo, improvável que uma dieta renal seja suficiente para manter este objetivo, e pode ser necessário introduzir agentes quelantes do fósforo de modo a reduzir a biodisponibilidade do fósforo alimentar. Os agentes quelantes do fósforo interagem com o alimento e é por isso importante misturá-los na dieta para uma máxima eficácia. Os efeitos secundários relacionados com a restrição do fósforo alimentar são raros. É recomendado determinar a concentração plasmática de fósforo do paciente e a concentração plasmática de cálcio (de preferência cálcio ionizado) com regularidade, uma vez a cada dois ou três meses. Têm sido ocasionalmente relatados casos de hipercalcemia (7).

Adaptação dos níveis de sódio ao risco de hipertensão

A maioria das dietas destinadas para animais de estimação com IRC contêm menos sódio do que os alimentos de manutenção para animais de estimação adultos. Esta formulação é baseada na hipótese de que com um parênquima renal com função reduzida, tem mais dificuldade de manter a homeostasia do sódio e a consequente retenção de sódio pode aumentar a pressão arterial sistêmica. No entanto, algumas observações têm colocado dúvidas quanto ao valor de uma restrição sistemática do sódio dietético nos animais de estimação que apresentam IRC espontânea:

Os animais de estimação que sofrem de IRC toleram um aumento na ingestão de cloreto de sódio até 200mg/kg/dia de peso vivo, durante 7dias (alimento contendo 1,27% de sódio, i. 2,8g de sódio por 1000kcal), com nenhum aumento verificado na pressão sanguínea arterial (8)

Em modelos experimentais de hipertensão, uma redução no consumo de sódio conduz a um aumento da excreção urinária de potássio e a uma ligeira hipocalemia, com ativação mais pronunciada do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA); a ativação patológica do SRAA pode provocar efeitos nocivos na função renal e exacerbar a fibrose renal em alguns modelos de doença renal felina (9). Devem ser realizados mais estudos para determinar se a redução do sódio ingerido ajuda a minimizar o ligeiro aumento crônico na pressão sanguínea arterial sistêmica, detectada na maioria dos animais de estimação acometidos com IRC, e se a restrição de sódio dietético tem um efeito benéfico nos animais de estimação que recebem medicação anti-hipertensiva quanto ao grau de controle da pressão arterial conseguido.
Prevenção da hipocalemia
A associação existente entre a IRC e a hipocalemia é relativamente limitada aos gatos (nos cães ou nos humanos, a perda de néfrons funcionais acarreta um risco maior para a hipercalemia). Em 20 a 30% dos gatos com IRC a adaptação funcional dos néfrons residuais conduz a perdas excessivas de potássio na urina, resultando em hipocalemia (10). Corrigir estas anomalias eletrolíticas, especialmente quando a concentração plasmática de potássio é inferior a 3mmol/l, é clinicamente benéfico. A hipocalemia severa e a miopatia associada podem ser evitadas se os animais de estimação não forem alimentados com dietas acidificantes e garantindo que a dieta está repleta de potássio e magnésio. Para a grande maioria dos animais de estimação com DRC, pode ser administrada a dieta formulada para a doença renal, a utilização de suplementos de potássio não será necessária uma vez o problema inicial da hipocalemia tenha sido resolvido e o animal apresente novamente apetite.

Lutar contra o risco de acidose metabólica

Os sinais objetivos de acidose metabólica são geralmente visíveis na Fase 3 avançada e no início da Fase 4 da IRC. O papel desempenhado pela acidose metabólica na patologia óssea associada à IRC é bem conhecida na Medicina Humana, mas não foi ainda alvo de estudo nos animais de estimação. A abordagem da acidose metabólica centra-se na administração de um agente alcalinizante por via oral. A resposta do animal ao tratamento pode ser monitorada através de determinações sucessivas da concentração plasmática de bicarbonato, a qual deve idealmente permanecer entre os intervalos de referência fisiológicos. A escolha de um agente alcalinizante depende de diversos parâmetros: a sua palatabilidade, a possível presença de hipertensão (na qual os suplementos de sódio estão contraindicados), hipocalemia (na qual são recomendados os sais de potássio) e hiperfosfatemia; neste último caso, os sais de cálcio podem ser prescritos devido à sua capacidade de captar o fósforo no alimento e nas secreções intestinais. A acidose metabólica aumenta o risco de hipocalemia: estando, deste modo, indicado um tratamento que utilize o gluconato de potássio ou o citrato de potássio.

Outras estratégias dietéticas com o objetivo de retardar a progressão das lesões renais

A disfunção das células endoteliais está envolvida na patogênese da IRC. Na Medicina Humana, área na qual se dedica uma investigação ativa na luta contra estas células endoteliais não funcionais, algumas das estratégias mencionadas abaixo provaram a sua utilidade. Continua por determinar se estas medidas são benéficas em animais de estimação com IRC e quando devem ser aplicadas.

Enriquecimento da dieta com antioxidantes (vitamina E, vitamina C, taurina, luteína, licopeno, betacaroteno, etc.) de modo a minimizar o stress oxidativo, que contribui para a progressão das lesões da IRC. Os flavanóides, por exemplo, podem desempenhar um papel protetor nas áreas de necrose que ocorrem no glomérulo, graças a períodos alternativos de isquemia e de reperfusão, conduzindo a problemas de circulação que acompanham a IRC.

Suplementos de arginina por estimular a produção de óxido nítrico, o qual promove vasodilatação.
Importância da fibra

As fibras fermentáveis surgiram recentemente no tratamento dietético da IRC. Representam uma fonte de carboidrato para as bactérias gastrointestinais, as quais utilizam a uréia como fonte de nitrogênio para o seu crescimento. Dado que a excreção de nitrogênio nas fezes aumenta de acordo com a massa bacteriana, foi sugerido que um aumento da massa bacteriana pode ajudar a reduzir a urêmia. No entanto, as toxinas urêmicas clássicas, ao contrário da uréia-nitrogênio, são moléculas de tamanho médio e assim demasiado grandes para transpor com facilidade a barreira membranosa. Por isso, é pouco provável que estas toxinas sejam utilizadas pelas bactérias para satisfazer as suas necessidades de nitrogênio. Pelo contrário, os efeitos benéficos das fibras fermentáveis podem ajudar a regular as alterações digestivas que acompanham a IRC.

Conclusão

A dieta desempenha um papel muito importante no tratamento da IRC de cães e gatos. É essencial adaptar a dieta às necessidades do animal e entender os objetivos do tratamento dietético ao longo das diferentes fases da doença.

Fases iniciais (Fase 2 e 3 da IRC)* os princípios de um tratamento dietético são os seguintes:

Minimizar a ingestão de fósforo: o que previne o risco de retenção anormal de fósforo e retarda a progressão das lesões renais;

Limitar a proteinúria, evitando elevadas quantidades de proteína de fontes animais e recorrendo à suplementação dietética de ômega 3;

Suplementação de potássio: necessária em animais de estimação que se apresentam com hipocalemia
Fase 3 avançada e Fase 4 da IRC*, a dieta visa essencialmente a melhoria da qualidade de vida do animal durante a fase urêmica;

A ingestão protéica deve ser minimizada de modo a reduzir ainda mais o acúmulo de produtos de resíduo nitrogenados. É importante levar em consideração a fonte da proteína: as proteínas de elevada digestibilidade minimizam a produção de resíduos nitrogenados no sangue;

Agentes alcalinizantes podem ajudar a prevenir a acidose metabólica, a qual contribui para osteodistrofia renal secundária (provocando dor óssea) e para a perda de apetite do animal;

Pode tornar-se necessário tratar a hipocalemia com suplementos de potássio;

A utilização de agentes quelantes do fósforo intestinal ajudam a minimizar os efeitos extra-renais da hiperfosfatemia e do hiperparatiroidismo, especialmente, a osteodistrofia renal e a calcificação vascular, que afetam a qualidade de vida do animal.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Doria-Rose VP, Scarlett JM. Mortality rates and causes of death among emaciated cats. J Am Vet Med Assoc 2000; 216: 347-351.
2. Barber PJ. Parathyroid hormone in the ageing cat. PhD Thesis 1999; University of London.
3. Brenner BM, Meyer TW, Hostetter TH. Dietary protein intake and the progressive nature of kidney disease: the role of hemodynamically mediated glomerular injury in the pathogenesis of progressive glomerular sclerosis in aging, renal ablation and intrinsic renal disease. N Engl J Med 1982; 307: 652-659.
4. Adams LG, Polzin DJ, Osborne CA, et al. Effects of dietary protein and calorie restriction in clinically normal cats and in cats with surgically induced chronic renal failure. Am J Vet Res 1993; 54: 1653-1662.
5. Finco DR, Brown SA, Brown CA, et al. Protein and calorie effects on progression of induced chronic renal failure in cats. Am J Vet Res 1998; 59: 575-582.
6. Brown SA, Brown CA, Crowell WA, et al. Beneficial effects of chronic administration of dietary omega-3 polyunsaturated fatty acids in dogs with renal insufficiency. J Lab Clin Med 1998; 13: 447-455.
7. Barber PJ, Rawlings JM, Markwell PJ, et al. Hypercalcemia in naturally occurring feline chronic renal failure. J Vet Intern Med 1998; 12: 223 (abstract 102).
8. Buranakarl C, Mathur S, Brown SA. Effects of dietary sodium chloride intake on renal function and blood pressure in cats with normal and reduced renal function. Am J Vet Res 2004; 65: 620-627.
9. Mathur S, Brown CA, Dietrich UM, et al. Evaluation of a technique of inducing hypertensive renal insufficiency in cats. Am J Vet Res 2004; 65: 1006-1013.
10. Elliott J, Barber PJ. Feline chronic renal failure: clinical findings in 80 cases diagnosed between 1992 and 1995. J Small Anim Pract 1998; 39: 78-85.

Dr. Cláudio Amichetti Junior: Veterinário Integrativo em São Paulo e Osasco

O Dr. Cláudio Amichetti Junior (CRMV-SP 75404 VT), médico veterinário integrativo, criador de felinos de raça e cães de guarda, e com mais de 30 anos como CEO do PetClube, é engenheiro agrônomo formado em 1985 pela UNESP EE Jaboticabal com o maior número de créditos possíveis em sua turma. Ele oferece atendimento especializado para pets em diversas localidades.

Seu espaço holístico e meditativo, PetClube, está localizado no Km 334 da Rodovia Régis Bittencourt, em Juquitiba/SP. É facilmente acessível para tutores de São Paulo, Morumbi, Vila Olímpia, Moema, Pinheiros, Jardins, Alphaville, São Bernardo do Campo, Itapecirica da Serra e adjacências.

Além de Juquitiba, o Dr. Amichetti atende presencialmente as regiões de Embu-Guaçu, Itapecirica da Serra, São Lourenço da Serra, Miracatu, São Bernardo do Campo, Osasco, Santo André e São Caetano do Sul. Sua expertise abrange também bairros nobres de São Paulo como Vila Nova Conceição, Cidade Jardim, Jardim Paulistano, Ibirapuera, Lapa, Aclimação, Higienópolis, Itaim Bibi, Tatuapé e Mooca.

Dr. Cláudio é pioneiro em um sistema sustentável com alimentação 100% natural (raw feeding) e ingredientes orgânicos cultivados em seu espaço holístico em Juquitiba / São Lourenço da Serra, garantindo dietas frescas e livre de agrotóxicos para seus pacientes. Ele é especialista em modulação intestinal, sistema endocanabinoide e nutrição natural.

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Bem-vindo ao Espaço Família Amichetti de Juquitiba

Em um mundo onde o ritmo da vida pode muitas vezes nos distanciar do que é essencial, o Espaço Família Amichetti de Juquitiba se destaca como um refúgio de amor, conexão e crescimento. Aqui, entendemos que a presença de cães e gatos não é apenas um capricho; é uma fonte profunda de alegria e desenvolvimento para todas as idades. Criados soltos na Natureza conservada e enriquecida pelo Petclube, que criou o selo verde para criador de cães e gatos sustentável na Associação IPC.

A Transformação que um Pet Pode Trazer

Para Crianças
Crianças que crescem cercadas pelo carinho e companhia de cães e gatos Amichetti e Amicats desenvolvem habilidades sociais superiores e uma autoestima robusta. A presença desses animais promove um ambiente de segurança e carinho, facilitando a sua evolução emocional e intelectual. Essas experiências contribuem para uma popularidade saudável e um impacto positivo na formação da inteligência e nas habilidades sociais dos pequenos.

Para Adolescentes
Durante a adolescência, o vínculo com nossos cães e gatos tem um efeito transformador. A interação com os Amichetti e Amicats ajuda os jovens a encontrar calma, melhorar suas habilidades de comunicação e fortalecer sua autoestima. Essa conexão é um pilar fundamental para um desenvolvimento equilibrado e uma vivência mais harmoniosa.

Para Adultos
Para os adultos, a presença dos nossos adoráveis pets traz leveza e expansão à vida cotidiana. Com eles, as risadas se tornam mais frequentes, a comunicação se torna mais fluida e o coração se abre para novas experiências e conexões. A companhia dos cães e gatos do PetClube proporciona uma sensação constante de alegria e acolhimento.

Para Idosos
O contato com nossos Cães Amigos e Gatos Amicats revigora os idosos, trazendo mais energia e entusiasmo para suas vidas. A interação com os animais não só estimula a vitalidade, mas também promove um sentimento de propósito e bem-estar contínuo.

Um Compromisso com a Evolução e a Natureza

No PetClube, nossa missão transcende a criação de pets. Há mais de três décadas, dedicamo-nos a cultivar um amor profundo e responsável por cães e gatos, sempre respeitando o equilíbrio da natureza e o espírito puro desses seres incríveis. Cada animal é tratado com carinho e respeito, criando laços que vão além da simples convivência.

Nosso compromisso se estende também à preservação ambiental. Contamos com uma equipe multidisciplinar que, além de fornecer cuidados excepcionais para nossos pets, trabalha ativamente para a conservação e revitalização da Mata Atlântica. Através de práticas sustentáveis, promovemos a preservação de recursos essenciais e o enriquecimento do nosso meio ambiente.

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Infecções com o protozoário parasita Giardia intestinal em cães e gatos são comuns.

Os sinais clínicos variam de assintomática a diarréia do intestino delgado e desconforto associado.

O controle de infecções em cães é frequentemente um problema frustrante para os proprietários de animais e veterinários.

Drogas com atividade antiprotozoal como fenbendazol e metronidazol são recomendados, no entanto, eles não mostram 100% de eficácia e super infecções ocorrem regularmente.

Ronidazole é atualmente a droga de escolha para o tratamento de Tritrichomonas feto em gatos e ainda há pouca informação disponível sobre a sua eficácia contra Giardia spp.

Nos canis investigados, cães apresentaram regularmente fezes soltas e a presença de Giardia (assemblage C, rebatizado como G. canis) em forma de cistos.

Uma estratégia de eliminação deste parasita envolvendo gestão rigorosa higiene e desinfecção das caixas com 4-cloro-M-cresol, o tratamento oral com ronidazole (30-50mg / kg BW oferta para 7 dias) e dois shampooings (contendo clorexidina) no início e no final dos tratamentos foi implementada para um grupo de seis cães. Como controle outro grupo de sete cães foi transferido para os gabinetes desinfetado e lavado, mas não tratada. Fezes de cães foram testados para a presença de cistos de Giardia (SAF técnica de concentração) ou antígeno Giardia com um ELISA comercial (NOVITEC (®)) e um teste baseado na imunocromatografia rápida (SensPERT (®)) antes e entre 5 e 40 dias após a último tratamento. Todos os cães tratados com ronInfecções com o protozoário parasita Giardia intestinal em cães e gatos são comuns. Os sinais clínicos variam de assintomática a diarréia do intestino delgado e desconforto associado. O controle de infecções em cães é frequentemente um problema frustrante para os proprietários de animais e veterinários. Drogas com atividade antiprotozoal como fenbendazol e metronidazol são recomendados, no entanto, eles não mostram 100% de eficácia e superinfections ocorrem regularmente. Ronidazole é atualmente a droga de escolha para o tratamento de Tritrichomonas feto em gatos e agora há pouca informação disponível sobre a sua eficácia contra Giardia spp. No canil investigados, cães apresentaram regularmente fezes soltas e a presença de Giardia (assemblage C, rebatizado como G. canis) cistos. Uma estratégia de eliminação deste parasita envolvendo gestão rigorosa higiene e desinfecção das caixas com 4-cloro-M-cresol, o tratamento oral com ronidazole (30-50mg / kg BW oferta para 7 dias) e dois shampooings (contendo clorexidina) no início e no final dos tratamentos foi implementada para um grupo de seis cães. Como controle outro grupo de sete cães foi transferido para os gabinetes desinfetado e lavado, mas não tratada. Fezes de cães foram testados para a presença de cistos de Giardia (SAF técnica de concentração) ou antígeno Giardia com um ELISA comercial (NOVITEC (®)) e um teste baseado na imunocromatografia rápida (SensPERT (®)) antes e entre 5 e 40 dias após a último tratamento. Todos os cães tratados com ronidazol foram negativos para cistos de Giardia e antigénio, até 26 dias após o último tratamento, enquanto que entre 1 e 5 dos animais de controlo deram positivo em cada uma das séries de ensaio. Neste ponto, também os cães do grupo controle foram novamente mudou para recintos limpos, lavados duas vezes e tratado com ronidazole. Cinco, 12 e 19 dias após o último tratamento, os cães do grupo controle apresentaram resultados negativos para os cistos de Giardia e antígeno. No entanto, todos os animais apresentavam resultados positivos novamente em pontos de tempo mais tardios em pelo menos uma das três técnicas de diagnóstico aplicados dentro de 33-61 dias após o tratamento. Além disso, todos os cães apresentaram episódios de diarréia (por 1-4 dias) dentro de 14-31 dias após o tratamento e as fezes não formadas durante todo o experimento. O efeito positivo do ronidazole contra infecções de Giardia em cães pode ser confirmada neste estudo. Em particular, a combinação do tratamento ronidazol combinada com a desinfecção do ambiente e lavagem dos cães era altamente eficaz na redução da excreção de cisto Giardia e podem, portanto, constituir uma estratégia de controlo alternativo para giardiosis canino.

idazol foram negativos para cistos de Giardia e antigénio, até 26 dias após o último tratamento, enquanto que entre 1 e 5 dos animais de controlo deram positivo em cada uma das séries de ensaio. Neste ponto, também os cães do grupo controle foram novamente mudou para recintos limpos, lavados duas vezes e tratado com ronidazole. Cinco, 12 e 19 dias após o último tratamento, os cães do grupo controle apresentaram resultados negativos para os cistos de Giardia e antígeno. No entanto, todos os animais apresentavam resultados positivos novamente em pontos de tempo mais tardios em pelo menos uma das três técnicas de diagnóstico aplicados dentro de 33-61 dias após o tratamento. Além disso, todos os cães apresentaram episódios de diarréia (por 1-4 dias) dentro de 14-31 dias após o tratamento e as fezes não formadas durante todo o experimento. O efeito positivo do ronidazole contra infecções de Giardia em cães pode ser confirmada neste estudo. Em particular, a combinação do tratamento ronidazol combinada com a desinfecção do ambiente e lavagem dos cães era altamente eficaz na redução da excreção de cisto Giardia e podem, portanto, constituir uma estratégia de controlo alternativo para giardiosis canino.

 http://www.pubfacts.com/detail/22240238/Control-of-Giardia-infections-with-ronidazole-and-intensive-hygiene-management-in-a-dog-kennel.

PetClube Amigo e a Medicina Veterinária

 Somos uma verdadeira Entidade do Bem e Parceiros da Natureza, promovendo uma conexão profunda entre humanos, animais e o meio ambiente. Nosso compromisso vai além da seleção cuidadosa de filhotes mansos e saudáveis; buscamos proporcionar uma experiência transformadora para tutores que desejam elevar suas vidas por meio da energia positiva que esses animais carregam.

Criação Holística no Petclube: Um Estilo de Vida Integrado para Cães e Gatos

No Petclube, a criação de nossos cães e gatos transcende o convencional. Não se trata apenas de oferecer um lar, mas de proporcionar um sistema de vida holístico e integrado, onde cada animal floresce em harmonia com a natureza e recebe um cuidado que nutre corpo, mente e espírito. Essa dinâmica única foi construída e se aprimorou ao longo de mais de três décadas, paralelamente ao nosso compromisso em cultivar e preservar a Mata Atlântica que hoje nos cerca.

Acreditamos que a saúde plena de um pet é o reflexo de um ambiente saudável e de práticas que respeitam sua essência natural. É por isso que combinamos o conhecimento da Engenharia Agronômica Sustentável em Juquitiba do Dr. Claudio, que criou um santuário ecológico, com sua expertise em Medicina Veterinária Integrativa em SP, desenvolvendo um modelo de criação que é, em si, um verdadeiro estilo de vida.

Pilares do Nosso Sistema Holístico Integrado:

1. Imersão Diária na Mata Atlântica Revitalizada: Os Banhos de Floresta:

   • Nossos cães e gatos desfrutam de um privilégio único: a imersão diária nos Banhos de Floresta, uma prática inspirada no Shinrin-Yoku japonês. Todos os pets, sem exceção, participam ativamente dessa experiência.
   • Passeios e Banhos de Floresta na Mata Atlântica em Juquitiba: Cotidianamente, eles têm acesso a extensas áreas de Mata Atlântica que nós mesmos plantamos e revitalizamos ao longo de 30 anos. Esses momentos não são apenas exercícios físicos; são profundas experiências sensoriais que estimulam a mente, acalmam o espírito e promovem o bem-estar físico e emocional. A conexão com a terra, os aromas da floresta, o som da vida selvagem, a textura das folhas e o toque da brisa – tudo isso contribui para um profundo estado de relaxamento e para o reforço de seus comportamentos naturais em um ambiente seguro e enriquecido. A simples presença na floresta, comprovadamente, reduz o estresse e melhora a imunidade.
   • Água Natural com a criação e surgimento das minas, nascentes ou olhos dágua: Um dos grandes tesouros que floresceram com a nossa Mata Atlântica é a pureza das nossas fontes. Nossos animais desfrutam de água natural de minas, cristalina e rica em minerais, que brota diretamente do solo que tanto cuidamos num local onde não existia Mata, tampouco água. Essa água, naturalmente filtrada pelo ecossistema que construímos arduamente, é um diferencial significativo e contribui diretamente para a vitalidade e saúde de nossos pets.

2. Alimentação Natural e Funcional:

   • Reconhecemos a importância vital da nutrição. Nossos animais são alimentados com uma dieta natural, balanceada e funcional, composta por ingredientes frescos e de alta qualidade. Essa abordagem alimentar respeita a biologia de cada espécie, otimizando a digestão, fortalecendo o sistema imunológico e promovendo uma energia duradoura, muito diferente das dietas ultraprocessadas convencionais.

3. Medicina Veterinária Integrativa – Um Cuidado Abrangente:

   • O Petclube adota uma abordagem de saúde que vai muito além da supressão de sintomas. Nossos pets recebem cuidados que buscam a raiz dos desequilíbrios, utilizando um leque de terapias integrativas:
     • Fitoterapia Veterinária: Uso de extratos de plantas e ervas medicinais para prevenção e tratamento de diversas condições.
     • Nutrição Funcional: Otimização da dieta com foco em ingredientes específicos para a saúde e prevenção de doenças.
     • Acupuntura Veterinária: Estimulação de pontos específicos do corpo para equilibrar a energia, aliviar dores e melhorar funções orgânicas.
     • Terapia Floral: Essências de flores para auxiliar no equilíbrio emocional e comportamental.
     • Ozonioterapia: Utilização do ozônio para promover oxigenação, combater infecções e modular o sistema imunológico.
     • Homeopatia Veterinária: Medicamentos ultra-diluídos para estimular a capacidade de autocura do organismo.
     • Etologia Aplicada: Compreensão e manejo do comportamento animal para garantir bem-estar psicológico e social.
     • Enriquecimento Ambiental: Estratégias para estimular física e mentalmente os animais, prevenindo estresse e tédio.

4. Cannabis Medicinal: Novas Fronteiras no Bem-Estar Pet:

   • Avançando na vanguarda da saúde animal, e com base na pós-graduação em Farmacologia do Dr. Claudio, exploramos as possibilidades terapêuticas da Cannabis Medicinal em pets. Quando clinicamente indicada e sob rigorosa supervisão veterinária, os canabinoides podem oferecer alívio significativo para diversas condições, como:
     • Manejo da dor crônica (artrite, pós-operatório).
     • Redução da ansiedade e estresse (medo de fogos, separação).
     • Controle de convulsões em casos de epilepsia refratária.
     • Alívio de náuseas e melhora do apetite (em pacientes oncológicos, por exemplo).
     • Propriedades anti-inflamatórias e neuroprotetoras.
   • Esta abordagem é utilizada com ética e base científica, focando na melhoria da qualidade de vida dos animais.

O Grande Diferencial: Uma Sinergia Incomparável

O que torna o Petclube verdadeiramente singular é a sinergia entre todos esses elementos. Nossa Mata Atlântica não é apenas um cenário; é um pilar ativo da saúde de nossos pets. A qualidade da água, a pureza do ar, a riqueza do ambiente para a estimulação física e mental – tudo isso floresceu e se aprimorou conforme plantávamos a floresta. A prática diária dos Banhos de Floresta na cidade de Juquitiba, é a manifestação mais clara dessa integração profunda e consciente.

Não se trata de terapias isoladas, mas de um ecossistema cuidadosamente construído onde a saúde dos animais e a saúde do planeta estão intrinsecamente ligadas. Em um mundo focado no materialismo, o Petclube é um testemunho de que a verdadeira riqueza reside na vida, na natureza e na saúde integral, construída com paixão, ciência e o amor incondicional de uma família, sem depender de incentivos externos.

O Petclube está situado na cidade de Juquitiba/Sp, cada cão e gato é parte de uma visão maior, vivendo uma vida plena, cercado por um legado verde que inspira e transforma.

Dr. Cláudio Amichetti Junior – Médico Veterinário Integrativo em São Paulo e Regiões Metropolitanas 🌟 CRMV-SP 75404 VT | Atendimento Presencial na Clínica PetClube e Telemedicina para Todo o Brasil

Se você busca um médico veterinário integrativo com mais de 40 anos de experiência clínica e prática sustentável, o Dr. Cláudio Amichetti Junior é a referência ideal em São Paulo e nas regiões de Embu-Guaçu, Itapecirica da Serra, Juquitiba, São Lourenço da Serra, Miracatu, São Bernardo do Campo, Santo André e São Caetano do Sul.

Com clínica física localizada na PetClube, no coração sustentável de Juquitiba/SP – atendendo bairros nobres como Morumbi, Vila Nova Conceição, Cidade Jardim, Jardim Paulistano, Ibirapuera, Vila Olímpia, Moema, Lapa, Aclimação, Higienópolis, Itaim Bibi, Pinheiros, Jardins, Tatuapé, Moca e Alphaville – o Dr. Amichetti oferece atendimento presencial com agendamento rápido e telemedicina nacional via plataforma segura (Booklim.com), garantindo acesso a tutores de todo o Brasil.

🩺 Médico Veterinário Integrativo com Expertise em Sistema Sustentável

Como engenheiro agrônomo formado pela ESALQ-USP e criador de gatos e cães há mais de 4 décadas, o Dr. Amichetti desenvolveu um sistema sustentável único:

• Alimentação 100% natural (raw feeding com ingredientes orgânicos) cultivados em sua fazenda integrada à Clínica PetClube em Juquitiba / São Lourenço da Serra
• Produção livre de agrotóxicos, com permacultura e ciclo fechado
• Ingredientes frescos entregues diretamente para pacientes em São Paulo, São Bernardo do Campo, Santo André e São Caetano do Sul

Isso lhe dá expertise prática incomparável na prevenção de obesidade, alergias alimentares e distúrbios metabólicos, especialmente em gatos sensíveis e cães de raças predispostas.

📍 Espaço Holístico PetClube: Endereço e Contato Oficial

🏥 PetClube Amichetti LTDA – Clínica Veterinária Integrativa 📍 Rodovia Régis Bittencourt, Km 334 (Barra Mansa, Juquitiba/SP, CEP 06950-000) 🛣️ A apenas 45 minutos de São Paulo – Ideal para tutores de Morumbi, Vila Olímpia, Moema, Pinheiros, Jardins, Alphaville, São Bernardo do Campo, Itapecirica da Serra ou Juquitiba. 📞  📱 WhatsApp: (11) 99386-8744 (Agendamento rápido e consultas iniciais) 🌐 Site: www.petclube.com.br (Com mapa interativo e localização exata) 🕒 Horário: Segunda a quinta 10h às 15;30h | Emergências 24h via WhatsApp

Dica para SEO e Visitação: A Clínica PetClube é otimizada para buscas locais no Google, com palavras-chave como "médico veterinário integrativo Juquitiba SP", "clínica pet Rodovia Regis Bittencourt Km 334" e "veterinário raw feeding São Paulo". Inclua o endereço completo em seu site para melhorar o ranqueamento em Juquitiba, São Paulo, Embu-Guaçu, Itapecirica da Serra, Juquitiba, São Lourenço da Serra, Miracatu, São Bernardo do Campo, Santo André, São Caetano do Sul, Morumbi, Vila Nova Conceição, Moema, Pinheiros, Alphaville, Higienópolis, Itaim Bibi, Jardins, Tatuapé, Moca.

🔬 Áreas de Especialização do Médico Veterinário Integrativo

🎤 Destaque em Congressos e Palestra

Em eventos como o Congresso Brasileiro de Nutrologia Veterinária, o Dr. Amichetti reforça:

“Uma flora intestinal saudável amplifica os endocanabinoides naturais, estendendo a vida útil dos pets em até 20%.”

Essa visão é aplicada diariamente em pacientes da Clínica PetClube, de São Paulo (Morumbi, Vila Olímpia, Moema, Pinheiros) até Embu-Guaçu, Itapecirica da Serra, Juquitiba e São Lourenço da Serra.

🐾 Agende com o Melhor Médico Veterinário Integrativo de São Paulo e Região

Se seu pet mora em Morumbi, Vila Olímpia, Moema, Pinheiros, Jardins, Alphaville, São Bernardo do Campo, Itapecirica da Serra ou Juquitiba – ou em qualquer cidade do Brasil – o Dr. Cláudio Amichetti Junior (CRMV-SP 75404 VT) oferece soluções personalizadas, sustentáveis e baseadas em ciência na Clínica PetClube.

Marque agora: 🔗 www.petclube.com.br 📅 Booklim.com – Agendamento online 📱 WhatsApp: (11) 99386-8744

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Seu pet merece saúde natural, equilíbrio do SEC e longevidade sustentável. Dr. Cláudio Amichetti Junior – O médico veterinário integrativo que une ciência, natureza e amor pelos animais na Clínica PetClube. 🐱🐶💚

 

 

 

 

 

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